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Insulin, das ins Blut flutscht


Diabetes-Journal - epaper ⋅ Ausgabe 9/2020 vom 28.08.2020

Ab September wird es ein neues Insulin geben: Lyumjev, eine Weiterentwicklung des Humalog. In einer Online-Pressekonferenz Anfang August wurde berichtet, dass mit diesem Insulin im Vergleich zu seinem Vorgängerinsulin die Glukosewerte nach dem Essen geringer ansteigen, fast wie bei Gesunden.


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Bildquelle: Diabetes-Journal, Ausgabe 9/2020

Das erste Insulinanalogon brachte das Unternehmen Lilly auf den Markt: ...

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... Insulin lispro (Handelsname: Humalog). Hierbei wurde die Reihenfolge der Aminosäuren, aus denen Insulin besteht, verändert. „Wir sehen jetzt quasi eine “, erklärte Prof. Dr. Thomas Forst, Mannheim.Da Insulin ins Unterhautfettgewebe gespritzt wird, ist entscheidend für die Wirkung, wie schnell Insulin von dort ins Blut aufgenommen wird. Und trotz der kurzwirkenden Insulinanaloga sind wir „immer noch weit weg von einem physiologischen Profil“. Weitere Veränderungen der Aminosäuresequenz brachten nichts. Deshalb wurden beim neuen Insulin Lyumjev Citrat und Treprostinil zugesetzt. Der Effekt des Citrats: Treprostinil steigert die Durchblutung an der Injektionsstelle.Erreicht wurde damit, dass bei Typ-1- und Typ-2-Diabetikern das Insulin etwa fünf Minuten früher im Blut nachweisbar ist als bei Humalog, die Konzentration ist in den ersten 15 Minuten deutlich erhöht. In den ersten vier Stunden ist seine Wirkung stärker, nach vier Stunden aber schwächer. „Sie erreichen mit dieser neuen Formulierung des Insulin lispro eine .“ Die Glukosewerte nach dem Essen sind nah an denen Gesunder, das Risiko für Hypoglykämien ist dabei nicht erhöht. Im Gegenteil: Bei Typ-1-Diabetikern ist mehr als vier Stunden nach der Mahlzeit die Hypoglykämierate signifikant geringer als unter Humalog.Glukoseverläufe auch nach einer Mahlzeit kann man gut erkennen mit kontinuierlicher Glukosemessung, erläuterte Dr. Thorsten Siegmund, München.


„Lyumjev ist im Moment das schnellste Insulin, das wir zur Verfügung haben.“


Lyumjev führt unmittelbar nach einer Mahlzeit zu Blutzuckerwerten, wie sie auch Nichtdiabetiker haben (Quelle: Heise T et al., Diabetes 2019; 68 (Suppl 1): 1112-P).


Fotos: Sensvector - AdobeStock / Lilly Deutschland GmbH